米達想想(生活大小事)

白帶即由陰道所排出的分泌物，正常婦女的陰道，會排出少量白色無臭的分泌物，以潤滑陰道壁粘膜，一般在生理期前後，排卵期及妊娠期比較多，若無其他症狀，則屬於「生理性白帶」，無需治療。但是如果夾有其他色澤，如青、赤、黃、白、黑等顏色，白帶的量太多或粘稠如膿液、或稀薄如水狀，或有惡臭、搔癢、陰部灼熱疼痛，以及腰酸腿軟，小腹脹痛等病理狀態，則中醫統稱為「帶下病」。
罹患「帶下病」，不能只單純考慮陰道的疾病，除了陰道炎之外，其他如子宮頸炎、骨盆腔發炎、子宮頸癌、子宮肌瘤、子宮體腺癌、陰道異物等，都可以造成不同類型的「帶下病」，不過臨床上從西醫的角度來看，還是以子宮頸炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、老年性陰道炎較常見。而從中醫的角度來說，又可分為外因和內因兩方面，外因比較接近西醫所說的感染，如陰道滴蟲感染，大部分是由性行為的傳染，病人常常主訴會有大量黃綠或灰色泡沫狀且惡臭的分泌物，中醫則將這類帶下病歸類為「肝經溼熱」，臨床上除了西藥的處方，還可以考慮中藥的如龍膽泄肝湯方等。至於內因如身體某些臟器功能不佳，所導致的帶下病，常見的如「脾虛」帶下，這類病人可能因本身的「脾胃」（中醫的脾，非西醫的脾臟）較弱，平常容易腹瀉，消化功能不佳，如果再多吃一些生冷的食物或藥物，如白蘿蔔、西瓜、葡萄柚等，陰道便會不由自主流出很多透明如水狀的白帶，臨床上可以選用中藥如完帶湯加減其他成分來做治療。
以下有幾個觀念，與讀者分享：
1.排卵期的生理性白帶：在接近排卵期的時候，分泌物的量會增多，像蛋清一樣，這是正常的生理現象，其目的在方便精蟲進入，促成受孕，因此並不值得驚怪。有些人靠這個現象便能正確預測排卵期，不管想避孕或想受孕都很有用。
2.陰道內是無菌的嗎？ 陰道與口腔類似，平常即使沒有病症也可以分離出一些病菌，當身體違和，這些病菌數目增加時，陰道此刻又類似鼻腔，會增加分泌，以驅除病原，沖淡病原（就像流鼻涕一般），造成異常的分泌物。
3.哪些狀會引起白帶異常？感染、陰道過度的清洗、缺乏荷爾蒙、對清潔液或香皂過敏、壓力過大、抵抗力差、肥胖或懷孕的婦女、正在使用抗生素或服用避孕藥的婦女、或吃了太寒涼的食物也會造成。
4.穿著緊身褲會加重「帶下病」嗎？是的，細菌和黴菌都喜歡滋生在潮濕和溫暖的環境，因此穿著裙子和通風的寬鬆內褲，可以減輕本病的嚴重程度。

　
食 療：
1.四神湯：
大部分人認為藥膳大概都是黑鴉鴉的一鍋湯，不過四神湯卻是美麗的乳白色，而且是很大眾化、平民化的一帖藥膳，你常可以在路邊攤看到有人賣肉圓配四神湯，或是賣刈包配四神湯，這是我在大學時代最喜歡吃的一道點心。
材料：茯苓6錢，蓮子1兩，芡實6錢，山藥1兩（也可以再加入薏苡仁1.5兩和川芎4片），豬肚1個
（或豬腸子、豬腰子1個或排骨1斤），米酒、鹽各少許
作法與服法：①將中藥材以自來水快速清洗表面一遍，也可以不洗，在冷水時即直接丟入鍋中加熱。
②豬肚、豬腰子或排骨等，先洗淨川燙一下，始加入藥材中一起混合燉煮。
③燉煮的時間不妨長一點，約一個小時，使藥膳的所有材料變軟變嫩更好吃。
米酒可以在燉煮的過程中添加，或起鍋時才加入，要吃時再加鹽調味即可。
功效：這四種藥材有健脾止瀉、收澀止白帶、寧心安神之效。可以改善食慾不振、慢性腹瀉、疲倦乏力、
心神不寧等症狀。
適用體質：任何一型的體質都適用。
注意事項：無特殊禁忌，四神湯裡的所有中藥材都可以咬碎吞下肚，以取代正餐的白米飯。


（2）白果茶碗蒸
材料：蛤2個，蝦仁2隻，金針菇剁碎少許，雞肉1塊，魚肉1塊，香菇1片，白果8粒，蛋水1碗。
做法：先將上述材料放入碗中，加入蛋水之後備用，蒸8~10分鐘即可。
功用：①抗利尿作用：治療小兒腎虛，膀胱無力等，可以改善小便頻繁、多尿、遺尿、夜尿等惱人的症狀。
②鎮 咳 止 喘：白果有止咳化痰平喘的作用，中醫師會視情形用於治療久咳不愈的病人。
③治少女白帶：白果可以用於治療下元虛損，少女白帶清清如水者。
適用體質：虛症體質。
注意事項：白果有小毒，不宜大量生食

白果的有毒成份為銀杏酸. 銀杏酚和氫氰酸，以綠色的胚芽含量最高,其毒性遇熱能減少或消失, 所以生食或容易中毒, 中毒劑量一般在 20--30 枚, 中毒的表現以中樞神經系統麻痺的症狀較明顯, 如頭暈. 頭痛.精神呆滯. 反應遲鈍等.

作者：陳維苓 中西醫師 現任：仁美中醫診所院長